医療機関様からのMRI・CT検査依頼を承っております
PETーCT検査のご依頼はこちら
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● 医療機関様からのお申し込み方法
（＊受診者様から直接のご予約受付は、致しておりません） |
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お電話にてお申し込みください。
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お申込み受付時間 |
月〜土曜（祝・休日除く） ９：００〜１７：００
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上記時間以外でもお申込可能ですが
多少お待たせする場合がございます |
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電話番号 |
０３−５８８８−９８８０ |
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| 下記のファイル（どちらか片方）をダウンロードして、プリントアウトしてください。 |
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上記ファイル内の「診療情報提供書」に必要事項をご記入いただき、
当院へFAXしてください。 |
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FAX番号 |
０３−５８８８−９８８１ （東京洪誠病院宛） |
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・上記ファイル内の「検査予約票」に予約日、時間をご記入頂き、患者様へお渡しください。
・MRIご予約の際は、ファイル内にある「MRI検査説明書」を、ご紹介患者様にお渡しいただき お読みいただくようご説明ください。
・造影検査をご依頼の場合、「造影検査の説明・同意書」をお読み頂いた上で、問診 及び同意書欄にに記載し、検査当日に当院までお持ちいただくようご説明ください。
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患者様へ上記ファイル内の下記用紙をお渡しください。
●診療情報提供書（コピー可） ●検査予約票
●MRI検査説明（MRI検査の場合のみ）
〇造影検査の説明・同意書（造影検査ご依頼の場合のみ）
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| ● 検査キャンセルについて |
キャンセルの場合は、お早めにご連絡をいただけるよう、
患者様にお話しください。
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| ● 検査結果のご報告について |
◆ 検査結果は、後日ご紹介いただいた先生宛に、読影レポートと画像データを送付致します。
原則、一週間以内には送付いたしますが、
万一届かない場合は、放射線室までご連絡くださいますようお願いいたします。 |
◆ 当院医師から患者様への検査結果の説明は致しません。 |
